پیش ثبت نام - دبیرستان از راه دور پیشگامان (شعبه بین‌الملل)

دانش آموز گرامی لطفا تمامی فیلد های فرم زیر را با دقت تکمیل نمایید.

نام

نام خانوادگی

کد ملی

شماره همراه دانش آموز

نام پدر

کد ملی پدر

شماره شناسنامه پدر

شماره همراه پدر

نام و نام خانوادگی مادر

کد ملی مادر

شماره شناسنامه مادر

شماره همراه مادر

مقطع پیش ثبت نام

معدل سال قبل

نام مدرسه سال گذشته

تلفن منزل

آدرس منزل